Mesoridazin
Mesoridazine
Tanım
Piperidin fenotiyazin sınıfına ait, düşük potansiyelli konvansiyonel bir antipsikotik ajan ve tioridazinin ana metabolitidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır kronik şizofreni tanısıyla takip edilen ve birden fazla atipik antipsikotik (olanzapin, risperidon) tedavisinden klinik yanıt alınamamış 45 yaşındaki bir hastada, tedavi ekibi kardiyolojik taramaları (EKG) titizlikle yaparak ve başka bir Q-T uzatıcı ajan kullanmadığından emin olarak mesoridazin tedavisini kontrollü bir klinik ortamda başlatmıştır.
Derin Analiz
Mesoridazin, dopamin reseptör antagonizması yoluyla antipsikotik etki gösteren birinci nesil (tipik) bir psikotropiktir. Düşük potensli bir ajan olması, ekstrapiramidal semptom (EPS) riskini bir ölçüde azaltırken, antikolinerjik ve antihistaminik yan etki proflini belirgin biçimde artırır. Farmakolojik olarak en kritik sınırlılığı, kardiyak repolarizasyon üzerindeki olumsuz etkileridir. Miyokardiyal aksiyon potansiyelini uzatarak Q-T mesafesinin tehlikeli boyutlarda açılmasına yol açabilir; bu durum fatal aritmiler ve *torsades de pointes* sendromu riskini tetikler. Bu nedenle, kardiyotoksisite riski ve farmakovijilans verileri doğrultusunda, diğer modern antipsikotiklere direnç gösteren tedaviye dirençli şizofreni vakalarında en son seçenek olarak konumlandırılmıştır.
Etimoloji
Kimyasal türev kökeni; 'metil' (organik kök) + 'tioridazin' (ana fenotiyazin bileşiği) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Tioridazin (mesoridazinin ana öncül bileşiği olup benzer kardiyotoksik riskler taşır); klorpromazin (yine düşük potensli bir fenotiyazin olmasına rağmen metabolik yolları ve Q-T profili farklılık gösterir).