Subdelyum Durumu
Subdelirious State
Tanım
Tam gelişmiş bir delyum tablosunun habercisi olan; huzursuzluk, baş ağrısı, duyusal aşırı uyarılabilirlik ve duygusal istikrarsızlıkla karakterize prodromal nöropsikiyatrik durum.
Örnek Vaka / Uygulama
Koroner yoğun bakım ünitesinde yatan 68 numaralı erkek hasta, operasyondan iki gün sonra monitör bip seslerinden ve hemşirelerin koridordaki konuşmalarından aşırı derecede rahatsız olduğunu, başının içinde sürekli bir basınç ve zonklama olduğunu belirtmektedir. Fizik muayenede ooryantasyonu tamdır ancak en küçük çevresel uyaranla irkilmekte, dakikalar içinde ağlama krizine girip ardından sebepsiz bir öfkeye kapılmaktadır. Henüz gerçeklik değerlendirmesini bozacak bir halüsinasyon veya koherent olmayan konuşma saptanmamıştır; bu tablo tipik bir subdelyum durumunu temsil eder.
Derin Analiz
Subdelyum durumu, genellikle serebral metabolik bozulmaların, toksik-metabolik ensefalopatilerin veya akut somatik stresörlerin erken evresinde ortaya çıkan subklinik bir nöropsikiyatrik sapmadır. Retiküler aktive edici sistemin (RAS) ve talamokortikal devrelerin hafif dereceli disfonksiyonuna işaret eder. Tam tabloluğu bir deliryum kadar kognitif yıkım veya ağır halüsinasyonlar içermez; bunun yerine hastada ince odaklanma güçlükleri, çevresel uyaranlara karşı ani irkilme tepkileri, hiperakuzi ve fotofobi ile kendini gösteren bir eşik altı eksitabilite hakimdir. Nörolojik veya dahiliye yoğun bakım ünitelerinde yatan yaşlı hastalarda prognozun kötüleşebileceğinin erken bir uyarı işareti olarak izlenmesi klinikte hayat kurtarıcı olabilir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Deliryum (daha ağır kognitif bozulma, yönelim yitimi ve psikotik özellikler içerir), Anksiyete Bozukluğu (nörolojik bir organik temele dayanmaktan ziyade psikodinamik veya kronik stresör kaynaklıdır) ve Akut Stres Tepkisi (travmatik olay sonrasında gelişen duygusal dalgalanmadır).
Keşfetmeye Devam Edin
Deliryum
Deliryum
Delirium
Dikkat, bilinç ve bilişsel işlevlerde ani bir başlangıç gösteren, gün içinde dalgalanmalarla seyreden akut nörobilişsel bozukluk tablosu.
İncele
Ensefalopati
Ensefalopati
Encephalopathy
Beyin fonksiyon veya yapısını değiştiren, özellikle konfüzyon başta olmak üzere değişmiş zihinsel durumlarla karakterize yaygın beyin bozuklukları veya hastalıkları.
İncele
Retiküler Aktive Edici Sistem
Retiküler Aktive Edici Sistem
Reticular Activating System (RAS)
Beyin sapından kortekse uzanan, uyanıklık, dikkat ve uyku-uyanıklık döngülerinin düzenlenmesinde kritik rol oynayan nöronal ağ.
İncele