Tiyopental
Thiopental
Tanım
Damar içi yoldan uygulandığında saniyeler içinde bilinç kaybı yaratan, ultra kısa etkili bir barbitürat türevidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yoğun bakım ünitesinde kafa içi basıncı tehlikeli seviyelere yükselen travmatik beyin hasarlı bir hastaya, serebral metabolik oksijen tüketimini ve metabolik hızını hızla düşürmek amacıyla kontrollü tiyopental koması indüksiyonu uygulanmaktadır.
Derin Analiz
Tiyopental, merkezi sinir sisteminde GABA_A reseptör kompleksine bağlanarak klor kanalının açık kalma süresini uzatır ve böylece inhibitör nörotransmisyonu potent şekilde artırır. Farmakokinetik profili, yüksek lipofilitesi sayesinde kan-beyin bariyerini son derece hızlı geçmesini sağlar; bu da ani bir anestezik indüksiyon (anestezi başlangıcı) ve hızla sonlanan bir redistribüsyon (yeniden dağılım) fazı ile sonuçlanır. Tarihsel olarak klinik psikoterapi süreçlerinde dirençli hastaların telkine açık hale getirilmesi veya gevşeme indüklenmesi amacıyla kullanılmış olsa da, dar terapötik indeksi, solunum depresyonu riski ve kontrollü maddeler statüsü nedeniyle günümüzde bu endikasyondan tamamen arındırılmıştır. Popüler kültürde 'doğruluk serumu' (truth serum) olarak adlandırılması, yüksek dozlarda kortikal işlevleri baskılayarak kişinin eleştirel süzgecini zayıflatması ve sorgulama esnasında ketlenmeyi azaltma potansiyeline dayanır.
Etimoloji
Neo-Latin kökenli bir terim olup, 'thio-' (kükürt içeren bileşik, Yunanca 'theion' [kükürt]) ve 'pental' (barbitürat türevi olan pentobarbital ile olan kimyasal akrabalığına atıfta bulunan kısaltma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Propofol ve ketamin ile sıklıkla karıştırılır; temel fark, tiyopentalin bir barbitürat sınıfı üyesi olması ve tarihsel olarak 'doğruluk serumu' mitiyle özdeşleşmiş geleneksel bir ajan niteliği taşımasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Barbitürat
Barbitürat
Barbiturate
Merkezi sinir sistemini baskılayarak anksiyolitik, sedatif ve hipnotik etkiler yaratan, barbitürik asit türevi ilaç sınıfıdır.
İncele
GABA-A Reseptörü
GABA-A Reseptörü
GABAA Receptor
Merkezi sinir sistemindeki ana inhibitör nörotransmiter olan GABA'yı bağlayan, klor iyonu geçişini sağlayarak nöronal aktiviteyi hiperpolarizasyon yoluyla baskılayan inotropik reseptör.
İncele