Akut Konfüzyonel Durum
Acute Confusional State
Tanım
Ajitasyon, bellek bozukluğu, yönelim kaybı ve deliryum belirtilerini içerebilen, sıklıkla şiddetli fiziksel veya ruhsal hastalıklar sonucunda ani olarak ortaya çıkan ağır bilinç bulanıklığı.
Örnek Vaka / Uygulama
78 yaşındaki bir erkek hasta, elektif diz protezi cerrahisinden sonraki ikinci akşamda hastane odasında aniden hemşireleri tanıyamaz hale gelmiş, IV kateterini çekmeye çalışmış, gece ve gündüz döngüsünün tamamen karıştığını ifade ederek odada hayali cisimler gördüğünü iddia etmiştir. Yapılan tetkiklerde hafif derecede üriner sistem enfeksiyonu ve hiponatremi saptanmış; altta yatan bu fizyolojik tetikleyicilerin tedavisiyle birlikte konfüzyonel durum 48 saat içinde tamamen gerilemiştir.
Derin Analiz
Akut konfüzyonel durum, beyin parankiminin metabolik, toksik veya enfeksiyöz insultlara karşı gösterdiği non-spesifik bir akut reaksiyonudur. Nörobiyolojik düzeyde genellikle retiküler aktive edici sistemin (RAS) ve kortikal entegrasyon ağlarının yaygın disfonksiyonu ile karakterizedir. Nörotransmitter düzeyinde asetilkolin eksikliği ve aşırı dopaminerjik aktivite tablonun ortaya çıkmasında merkezi rol oynar. Süreç, kronik demansiyel tabloların aksine saatler veya günler içinde dalgalanan bir seyir izler ve altta yatan primer tıbbi etiyolojinin ortadan kaldırılmasıyla geri döndürülebilir niteliktedir.
Etimoloji
Latince 'acutus' [keskin, sivri, ani] + 'confusio' [karışıklık, altüst olma] + 'status' [durum, hal]. Tıbbi ve psikiyatrik literatürde ani başlangıçlı bilişsel bozulmayı ifade etmek üzere türetilmiştir.
Karıştırmayın
Demans ile sıklıkla karıştırılır; temel fark demansın sinsi başlangıçlı ve ilerleyici (kronik), akut konfüzyonel durumun ise ani başlangıçlı ve dalgalı seyirli olmasıdır. Ayrıca şizofreniden, akut konfüzyonel durumda bilinç düzeyinde dalgalanma ve organik bir nedenin bulunmasıyla ayrılır.
Keşfetmeye Devam Edin
Deliryum
Delirium
Dikkat, bilinç ve bilişsel işlevlerde ani bir başlangıç gösteren, gün içinde dalgalanmalarla seyreden akut nörobilişsel bozukluk tablosu.
Demans
Dementia
Bellek başta olmak üzere en az bir başka bilişsel işlevin, bireyin günlük yaşam aktivitelerini, mesleki ve sosyal işlevselliğini bağımsız olarak sürdürmesini engeyecek düzeyde ilerleyici ve yaygın yıkımı ile karakterize klinik sendrom.
Bilişsel Bozulma
Cognitive İmpairment
Algılama, öğrenme, bellek, dil veya düşünme yeteneklerinde ortaya çıkan her türlü işlevsel kayıp veya zayıflama.