Konfüzyonel Durum
Confusional State
Tanım
Bilinç açık kalmakla birlikte, bilişsel uyumun, zaman, mekân ve bazen kimlik oryantasyonunun bozulduğu bir zihinsel işlev bozukluğu durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
78 yaşındaki bir hastanın geçirdiği ortopedik cerrahi sonrasında, kullanılan reçeteli analjeziklerin etkisi ve hafif bir idrar yolu enfeksiyonuna bağlı ateş yükselmesi neticesinde, akşam saatlerinde nerede olduğunu bilememesi, hastane odasını ev sanması ve hemşirelerle tutarsız diyaloglar kurması tipik bir konfüzyonel durum tablosudur.
Derin Analiz
Konfüzyonel durum, genellikle kortikal ve subkortikal devreler arasındaki entegrasyonun geçici ya da kalıcı olarak aksamasıyla ortaya çıkan nöropsikiyatrik bir tablodur. Farkındalık korunur ancak dikkat, bellek ve yürütücü işlevler kognitif koheransını yitirir. Nörobiyolojik temelde; nörotransmitter dengesizlikleri (özellikle kolinerjik sistem yetersizliği), metabolik ensefalopatiler, toksik ajanlar veya diffüz beyin hasarları rol oynar. Hastada düşünce akışında dağınıklık, tutarsız konuşma, görsel halüsinasyonlar ve psikomotor ajitasyon veya retardasyon gözlemlenebilir.
Etimoloji
Latince 'confusio' (karışıklık, karmaşa) kelimesinden türetilmiştir; 'confundere' (birlikte dökmek, karıştırmak) fiiline dayanır.
Karıştırmayın
Deliryum (daha dalgalı bir seyir, otonom hiperaktivite ve akut organik nedenlerle ayrılır); Demans (konfüzyonel durumdan farklı olarak sinsi başlangıçlı ve ilerleyici kognitif yıkımla karakterizedir); Koma (farkındalığın tamamen kaybolduğu durumlarda konfüzyondan ayrılır).