Klomipramin
Clomipramine
Tanım
Özellikle obsesif-kompulsif bozukluk, depresyon ve panik bozukluk tedavisinde kullanılan, güçlü bir serotonin ve norepinefrin gerialım inhibitörü olan trisiklik antidepresan.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır şiddetli intruzif düşünceler ve kontrol etme kompulsiyonları ile yaşayan 34 yaşındaki bir danışana, SSRI grubu ilaçlarla yeterli yanıt alınamaması üzerine düşük dozda klomipramin başlanır. Titrasyon yapılarak terapötik doza çıkılır; 8 hafta sonunda kompulsif ritüellerde belirgin bir azalma gözlemlenirken, hastada hafif ağız kuruluğu ve ortostatik hipotansiyon gibi tipik trisiklik yan etkileri izlenir.
Derin Analiz
Klomipramin, trisiklik antidepresanlar (TCA) sınıfına ait olmakla birlikte, farmakolojik profili itibarıyla diğer TCA'lardan ayrılır. Presinaptik membran üzerindeki serotonin (5-HT) taşıyıcılarına yüksek afiniteyle bağlanarak gerialımı güçlü bir şekilde bloke eder. Aktif metaboliti olan desmetilklomipramin ise norepinefrin gerialımını inhibe eder. Bu ikili mekanizma, ilacı karma bir serotonin-norepinefrin gerialım inhibitörüne dönüştürür. Özellikle serotonerjik sistemin yoğun rol oynadığı obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) tedavisinde SSRI'ların ortaya çıkışından önce altın standart olarak kabul edilmiştir. Ancak antikolinerjik, antihistaminik ve alfa-1 adrenerjik blokaj profiline bağlı gelişen yan etki potansiyeli ve yüksek dozlarda kardiyotoksisite riski, klinik pratikteki kullanım alanını sınırlandırmıştır.
Etimoloji
Antidepresan sınıflandırma türetmesi; kimyasal adlandırma kurallarına göre kloro- ikame edilmiş imipramin türevi.
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Obsesif-kompülsif Bozukluk
Obsesif-kompülsif Bozukluk
Obsessive-compulsive Disorder (OCD)
Bireyin işlevselliğini ciddi ölçüde kısıtlayan, tekrarlayıcı ve istemsiz düşünceler (obsesyonlar) ile bu düşüncelerin yarattığı kaygıyı hafifletmek amacıyla yapılan ritüellerden (kompülsiyonlardan) oluşan kronik bir ruhsal bozukluktur.
İncele