Kombinasyon Terapisi
Combination Therapy
Tanım
Aynı terapist tarafından bir danışanın sorununa yönelik iki veya daha fazla farklı tedavi yaklaşımının eş zamanlı olarak uygulanmasıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
Majör depresif bozukluk ve eşlik eden yaygın anksiyete bozukluğu tanısıyla başvuran bir danışana, aynı psikiyatrist-terapist tarafından hem farmakolojik ajan (antidepresan) reçete edilmesi hem de seanslar içinde Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) protokolleri ile birlikte Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT) tekniklerinin tek bir seans akışı içinde uygulanması.
Derin Analiz
Kombinasyon terapisi, klinik uygulamada tek bir modalitenin yetersiz kaldığı veya sinerjik bir iyileşme etkisinin arandığı durumlarda kritik bir rol oynar. Bu yaklaşım, eklektik veya entegratif psikoterapilerden farklı olarak, aynı uzmanın teknik veya modalite çeşitliliğini (örneğin farmakoterapi ile bilişsel davranışçı tekniklerin bir arada yürütülmesi veya aynı anda hem psikodinamik yönelimli içgörü çalışmaları hem de maruz bırakma tekniklerinin uygulanması) tek bir tedavi çerçevesinde harmanlamasını ifade eder. Buradaki temel epistemolojik ayrım, ek terapistlerin sürece dahil olduğu 'adjunktif (yardımcı) terapi' modelinden keskin bir şekilde kopmasıdır; çünkü kombinasyon terapisinde terapötik ittifakın odağı ve sorumluluğu tek bir klinisyende kalır. Nörobiyolojik düzeyde, farklı mekanizmalar üzerinden etki eden müdahalelerin birleştirilmesi, sinaptik plastisitenin tetiklenmesini ve nöral devrelerdeki işlevselliğin çok yönlü olarak yeniden yapılandırılmasını kolaylaştırabilir.
Etimoloji
Latince 'combinare' (birleştirmek, ikili hale getirmek) fiilinden türetilmiş 'combinatio' sözcüğü ile Yunanca 'therapeia' (iyileştirme, bakım) kelimesinin birleşiminden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Adjunktif terapi (birden fazla farklı uzmanın sürece katılması durumu) ve eklektik psikoterapi (farklı kuramsal yönelimlerin zaman içinde veya farklı terapistlerca harmanlanması).