Mellaril
Mellaril
Tanım
Şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılan, fenotiyazin sınıfına ait tipik bir antipsikotik ilaçtır.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır kronik şizofreni tanısıyla izlenen ve atipik antipsikotiklerden yeterli klinik yanıt alamayan 45 yaşındaki bir hastada, psikotik semptomların kontrolü için düşük doz tiyoridazin (Mellaril) tedavisi düşünülmüş; ancak tedavi öncesi EKG ile QT aralığı değerlendirilmiş ve düzenli göz muayeneleri planlanmıştır.
Derin Analiz
Mellaril, merkezi sinir sisteminde özellikle mezolimbik ve mezokortikal yollardaki dopamin D2 reseptörlerini bloke ederek etki gösterir. Aynı zamanda serotonerjik (5-HT2), muskarinik kolinerjik ve alfa-1 adrenerjik reseptörler üzerinde de yüksek afiniteye sahip bir antagonisttir. Ancak, QT aralığını uzatma riski ve geri dönüşsüz retina pigmenter dejenerasyonuna (pigmenter retinopati) yol açabilen ciddi kardiyak ve oftalmolojik yan etkileri nedeniyle günümüz klinik psikiyatrisinde birinci basamak tedavi olmaktan çıkarılmış, diğer antipsikotiklere yanıt alınamayan dirençli vakalarda titiz bir kardiyak izlemle sınırlandırılmıştır.
Etimoloji
Ticarî bir marka adı olup, aktif bileşeni olan thioridazine (tiyoridazin) molekülünün kimyasal yapısından ve fenotiyazin türevi türetim geçmişinden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Haloperidol gibi yüksek potensli tipik antipsikotikler ile karıştırılır; Mellaril düşük potensli bir fenotiyazindir, bu nedenle ekstrapiramidal yan etki riski daha düşük, buna karşın sedasyon, antikolinerjik etkiler ve kardiyotoksisite riski belirgin şekilde daha yüksektir.
Keşfetmeye Devam Edin
Tiyoridazin
Tiyoridazin
Thioridazine
Düşük potensli bir piperidin fenotiyazin antipsikotik ilaç olup, belirgin sedasyon ve antikolinerjik etkileriyle bilinir; yüksek dozlarda retinal hasar ve QT uzamasına bağlı kardiyak aritmi riski taşır.
İncele
Fenotiyazin
Fenotiyazin
Phenothiazine
Şizofreni, akut mani ve psikotik ajitasyon tedavisinde kullanılan, kökeni 1950'li yıllara dayanan birinci nesil (konvansiyonel) antipsikotik ilaç grubu.
İncele
Ekstrapiramidal Semptomlar
Ekstrapiramidal Semptomlar
Extrapyramidal Symptoms (EPS)
Genellikle antipsikotik ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkan; kas sertliği, istem dışı hareketler, tremor ve motor huzursuzluk gibi ekstrapiramidal sistem disfonksiyonuna bağlı gelişen klinik bulgular kümesidir.
İncele