Siringomiyeli
Syringomyelia
Tanım
Omurilik içerisinde zamanla genişleyen ve uzayan sıvı dolu bir kavalitenin (siring) oluşumuyla karakterize, ilerleyici nörolojik hasar tablosudur.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında erkek hasta, ellerinde yanık veya kesik fark edememe (ağrı ve ısı duyusu kaybı) ve zamanla kollarında ilerleyen güçsüzlük şikayetiyle başvurmuştur. Nörolojik muayenede üst ekstremitelerde refleks kayıpları ve segmenter duyu kusuru saptanmıştır. Yapılan servikal spinal MR görüntülemede, C2-T4 seviyeleri arasında uzanan intramedüller sıvı dolu kist (siring) tespit edilmiş ve Chiari Tip I malformasyonu ile ilişkili olduğu doğrulanmıştır.
Derin Analiz
Siringomiyeli, omuriliğin merkez kanalını çevreleyen epandimal astarda veya parankiminde BOS (beyin-omurilik sıvısı) akış dinamiklerinin bozulması sonucu ortaya çıkar. Siring adı verilen kistik boşluklar büyüdükçe, özellikle spinotalamik yolun omurilikteki çapraz yapan liflerine baskı uygular. Bu mekanizma, hastanın ellerinde ve kollarında segmental tipte, ağrı ve ısı duyusunun dissosiyatif (seçici) kaybına yol açar. Dokunma ve propriosepsiyon genellikle korunurken, ısı ve ağrı duyusunun kaybolması tipiktir. İlerleyen vakalarda motor nöron tutulumuna bağlı olarak güç kaybı, atrofi, spastisite vetrofik deri değişiklikleri görülebilir. Etiyolojisinde sıklıkla Chiari malformasyonları (Tip I), omurilik travmaları, araknoidit veya konjenital spinal anomaliler yer alır.
Etimoloji
Yunanca 'syrinx' (türün, boru, kamış) ve 'myelos' (omurilik) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir; kelime anlamı 'omurilik borulaşması/kaviteleşmesi'dir.
Karıştırmayın
Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS) ve Omurilik Tümörleri; ALS motor nöronları tutarak yaygın fasikülasyon ve spastisite yaparken siringomiyelide tipik olarak dissosiyatif duyu kaybı ön plandadır. Tümörler ise kontrast tutulumu ve kitle etkisiyle siringden ayırt edilir.
Keşfetmeye Devam Edin
Hipoglisemi
Hipoglisemi
Hypoglycemia
Kan glikoz düzeyinin normal fizyolojik sınırların altına düşmesiyle ortaya çıkan ve otonom sinir sistemi ile nöroglikopenik bulgularla karakterize klinik durum.
İncele
Genetik Mühendisliği
Genetik Mühendisliği
Genetic Engineering
Canlı hücrelerin veya virüslerin genetik materyalinin, mevcut genlerin değiştirilmesi ya da yeni genetik materyal eklenmesi suretiyle kasıtlı olarak manipüle edilmesidir.
İncele
Periamigdaloit Korteks
Periamigdaloit Korteks
Periamygdaloid Cortex
Amigdalanın dış yüzeyini çevreleyen, koku duyusuyla doğrudan ilişkili paleokortikal yapı.
İncele
Kemosensöriyel Olay İlişkili Potansiyel
Kemosensöriyel Olay İlişkili Potansiyel
Chemosensory Event-related Potential (CSERP)
Kimyasal bir duysal uyaranın (koku, tat veya trigeminal tahriş) sunulmasına yanıt olarak beyin korteksinde tetiklenen elektriksel potansiyel değişiklikleridir.
İncele