Amoksapin
Amoxapine
Tanım
Norepinefrin ve serotonin geri alımını engelleyen, antipsikotik aktivite potansiyeline de sahip ikincil amin yapısındaki bir trisiklik antidepresandır.
Örnek Vaka / Uygulama
Majör depresif bozukluk tanısı alan ve psikotik özellikler (örneğin hezeyanlı sanrılar) gösteren bir hastanın farmakoterapisinde, hem antidepresan hem de antipsikotik etkisinden faydalanılmak üzere amoksapin reçete edilebilir; ancak tedavi sürecinde olası ekstrapiramidal yan etkiler açısından dikkatli bir nörolojik izlem gerekir.
Derin Analiz
Amoksapin, farmakolojik olarak trisiklik antidepresanlar (TCA) sınıfına dahil olmakla birlikte, tipik TCA'lardan farklı olarak aktif bir metabolit (loksapin türevi) yoluyla dopamin reseptör blokajı da sergiler. Bu mekanizma, ilaca kısmi antipsikotik özellik kazandırırken, aynı zamanda tipik nöroleptiklerde görülen ekstrapiramidal semptomlar ve tardiv diskinezi gibi motor yan etki riskini beraberinde getirir. Norepinefrin ve serotonin taşıyıcılarının presnaptik inhibisyonu ile majör depresif bozukluk semptomlarını hafifletirken, antikolinerjik yan etki profili klasik TCA'lara kıyasla daha düşüktür.
Etimoloji
Latince ve kimyasal adlandırma kurallarına dayanan bir türevdir; loksapin türevi bir trisiklik yapıyı ifade eden yapısal köklerden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Klasik trisiklik antidepresanlar (örn. amitriptilin, imipramin); bunlar amoksapine kıyasla daha güçlü antikolinerjik etkilere sahip olup, dopaminerjik blokaj ve buna bağlı ekstrapiramidal yan etki riski taşımazlar.