Antilirium
Antilirium
Tanım
Fizostigmin etkin maddesinin ticari adı olup, antikolinesteraz özellik gösteren bir parasempatomimetiktir.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise aşırı doz trihexyphenidyl (antikolinerjik ajan) alımına bağlı olarak şiddetli ajitasyon, konfüzyon, midriyazis ve taşikardi tablosuyla getirilen bir hastada, diğer destekleyici tedavilere yanıt alınamaması ve hayatı tehdit eden merkezi toksisite bulguları (refrakter deliryum ve koma) saptanması üzerine titre edilerek uygulanan Antilirium infüzyonu, hastanın bilinç düzeyinin normale dönmesini ve kolinerjik aşırılığın sağlanmasını sağlamıştır.
Derin Analiz
Antilirium, asetilkolinesteraz enzimini tersinir (reversibl) olarak inhibe eden bir üçüncül amin türevidir. Kan-beyin bariyerini geçebilme yeteneği sayesinde merkezi sinir sisteminde (MSS) asetilkolin konsantrasyonunu artırır. Klinik toksikolojide, antikolinerjik sendrom (örneğin atropin, skopolamin veya bazı trisiklik antidepresan toksisitesi) tablosunda görülen merkezi ve periferik antikolinerjik semptomların (deliryum, hallüsinasyonlar, koma, hipertermi, taşikardi) tedavisinde antidot olarak kullanılır. Sinaptik aralıkta yıkımı engellenen asetilkolin, muskarinik ve nikotinik reseptörler üzerindeki kompetitif antagonizmayı aşarak kolinerjik tonusu yeniden tesis eder.
Etimoloji
Antilirium, fizostigmin etkin maddesinin ticari tescilli markasıdır; kökeni Yunanca 'antı' (karşı, zıt) ve 'delirium' veya 'lira' köklerinin farmakolojik entegrasyonuna dayanır.
Karıştırmayın
Neostigmin ile sıkça karıştırılır; neostigmin dördüncül amin yapısında olduğu için kan-beyin bariyerini geçemez ve sadece periferik etkiler gösterirken, Antilirium merkezi sinir sistemine etki eder.
Keşfetmeye Devam Edin
Antikolinerjik Sendrom
Anticholinergic Syndrome
Asetilkolin reseptörlerindeki antagonist etkiler nedeniyle hem periferik hem de merkezi sinir sistemini etkileyen, kuruluuk, ataksi ve konfüzyon gibi bulgularla karakterize bir tablodur.
Asetilkolinesteraz İnhibitörü
Acetylcholinesterase İnhibitor (acheı)
Asetilkolinesteraz enziminin aktivitesini baskılayarak sinaptik aralıktaki asetilkolin konsantrasyonunu ve etki süresini artıran farmakolojik ajan sınıfı.
Kolinerjik Sistem
Cholinergic System
Asetilkolin nörotransmiterini sentezleyen, salgılayan ve reseptörleri aracılığıyla sinyallerini ileten nöral ağların ve yolların bütünü.