Bouffée Délirante

Tanım

Genellikle birkaç gün veya hafta içinde ani olarak ortaya çıkan, belirgin sanrı, işitsel veya görsel hallüsinasyonlar ve duygusal dalgalanmalarla karakterize, kısa süreli akut psikotik bozukluk.

Örnek Vaka / Uygulama

Yirmi dört yaşındaki bir üniversite öğrencisi, herhangi bir prodromal (öncü) belirti olmaksızın birkaç saat içinde çevresindeki herkesin kendisine karşı büyük bir komplo kurduğu inancıyla polise başvurur; takip eden günlerde gaipten sesler duymaya başlar ve yoğun bir ajitasyon hali sergiler. Klinik gözlem altında antipsikotik tedavi ve destekleyici psikoterapi ile bu semptomlar on gün içinde tamamen geriler ve hasta premorbid işlevselliğine geri döner.

Derin Analiz

Bouffée délirante, Batı psikiyatrisinde 'akut ve geçici psikotik bozukluklar' spektrumunda yer alan, klinik tablosu ani başlangıçlı olmasıyla bilinen bir durumdur. Tanısal olarak DSM-5 terminolojisindeki 'Kısa Psikotik Bozukluk' (Brief Psychotic Disorder) ile büyük ölçüde örtüşmektedir. Nörobiyolojik temelleri kesin bir dogmatizmle açıklanamasa da, limbik sistem ve dopaminerjik aşırı duyarlılık ile stres eksenli nöroendokrin tepkilerin bu ani psikotik patlamada rol oynadığı düşünülmektedir. Etnopsikiyatrik bağlamda ise özellikle Fransız ekolü tarafından klasik bir nosolojik kategori olarak incelenmiş, bazı kültürlerde kültür-bağımlı sendromlarla kesişim kümeleri sergilemiştir.

Etimoloji

Fransızca 'bouffée' (nefes üfleme, ani parlama, esinti) ve 'délirante' (sanrılı, hezeyanlı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiş olup, tıp literatürüne Valentin Magnan tarafından 1886 yılında ani başlangıçlı geçici psikozu tanımlamak için kazandırılmıştır.

Karıştırmayın

Şizofreni ile en çok karıştırılır; aralarındaki temel ayırt edici fark, bouffée délirante tablosunun tam iyileşme ile sonuçlanması ve süresinin altı aydan kısa, genellikle çok daha kısa olmasıdır. Kronik sanrılı bozukluklardan ise ani başlangıcı ve duygulanımsal dalgalanmalarıyla ayrılır.