Erişkin Başlangıçlı Diyabet
Adult-onset Diabetes
Tanım
Genellikle orta veya ileri yaşlarda ortaya çıkan, vücudun insülin direnci geliştirmesi veya yeterli insülin üretememesiyle karakterize metabolik bozukluk.
Örnek Vaka / Uygulama
48 yaşında, yüksek iş stresi ve sedanter yaşam tarzı bildiren bir bireyin, rutin kan tahlillerinde açlık kan glikozunun 126 mg/dL üzerinde çıkması ve HbA1c seviyesinin %7.5 olarak saptanması.
Derin Analiz
Erişkin başlangıçlı diyabet, tarihsel olarak Tip 2 Diabetes Mellitus ile eşanlamlı kullanılsa da, günümüzde patofizyolojik olarak heterojen bir tablo sunar. Temel mekanizma periferal dokularda insülin duyarlılığının azalması ve buna kompanse edemeyen pankreatik beta hücre disfonksiyonudur. Kronik hiperglisemi; endotel disfonksiyonu, oksidatif stres ve ileri glikasyon son ürünlerinin (AGE) birikimi yoluyla mikroVasküler ve makrovasküler komplikasyonlara zemin hazırlar. Psikoneuroendokrinolojik perspektiften bakıldığında, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HHA) aksının kronik hiperaktivitesi ve buna bağlı kortizol yüksekliği, insülin direncini tetikleyen majör psikososyal stres faktörlerindendir.
Etimoloji
Latince 'diabetes' (akıp geçmek, sifon) ve 'adultus' (yetişkin) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Juvenil diyabet (Tip 1 Diyabet) ile karıştırılır; Tip 1 otoimmün yıkım sonucu mutlak insülin eksikliği iken, erişkin başlangıçlı diyabet temel olarak insülin direnci ve göreceli insülin yetersizliğidir.