Morbid Obezite
Morbid Obesity
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında bir bireyin VKİ değerinin 44.5 ölçülmesi, yürüyüş esnasında gelişen dispne, gece boyu süren solunum durmaları (uyku apnesi) nedeniyle yapılan polisomnografi tetkiki ve bu tablonun hastada yarattığı majör depresif belirtilerin bariatrik cerrahi öncesi psikiyatrik değerlendirmede ele alınması.
Derin Analiz
Morbid obezite, yalnızca kalori alımı ve harcanması dengesizliğiyle açıklanamayan; genetik, nöroendokrin, epigenetik ve psikososyal bileşenlerin karmaşık etkileşimiyle şekillenen kronik bir durumdur. Hipotalamik iştah regülasyon mekanizmalarındaki bozulmalar, leptin direncinden bağımsız olarak dopaminerjik ödül devresindeki hedonik aşırı yeme dürtüleriyle derinleşir. Metabolik olarak aktif viseral yağ dokusu, proinflamatuar sitokinlerin (TNF-alfa, IL-6) kronik salınımına yol açarak sistemik düşük dereceli inflamasyon, insülin direnci ve endotel disfonksiyonu tetikler. Tip 2 diyabet, obstüktif uyku apnesi, kardiyovasküler patolojiler ve serebrovasküler olay riskini katbekat artırması nedeniyle metabolik cerrahi ve multidisipliner psikiyatrik takip gerektiren medikal bir önceliktir.
Etimoloji
Latince 'morbidus' (hastalıklı, hastaya ait) ve 'obesus' (aşırı beslenmeyle şişmanlamış, obesus geçmiş orta katman fiil kökü) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Fazla kilolu olma (Overweight) ve hafif/orta düzey obezite ile karıştırılır; ayırt edici temel kriter, VKİ eşiğinin 39'u aşması ve yaşamı tehdit eden komorbiditelerin tabloya eşlik etmesidir.