Muttering Delirium (Muttering Delirium) | Psikoloji Sözlüğüm

Tanım

Bireyin konuşmasının düşük sesli mırıldanmalar, peltekleşme, yineleme, dizartri ve perseverasyon ile karakterize olduğu, huzursuzluk ve titremenin eşlik ettiği bir delirium alt tipidir.

Örnek Vaka / Uygulama

Yoğun bakım ünitesinde sepsis nedeniyle takip edilen 72 yaşında erkek hasta, hemşire ve doktor sorularına net yanıtlar verememekte; yatak çarşafını sürekli çekiştirirken, aralıksız olarak anlaşılması güç, alçak sesle kelimeleri yineleyen ve peltekleşen cümleler mırıldanmaktadır. Fiziksel muayenede ellerinde ince tremor ve genel bir motor ajitasyon saptanmıştır.

Derin Analiz

Nöropsikiyatrik bağlamda muttering delirium, genellikle diffüz serebral yetmezlik, toksik-metabolik ensefalopati veya ciddi sistemik enfeksiyonlar zemininde ortaya çıkan akut bir beyin işlev bozukluğudur. Kortikal ve subkortikal devrelerin eşzamanlı disfonksiyonu, dil üretiminden sorumlu motor planlama alanlarında (Broca bölgesi ve motor korteks) ve bazal ganglionlarda iletim kusurlarına yol açar. Hastanın fısıltı tarzında, anlaşılmaz mırıldanmalarla konuşması (murmuring/muttering) ve aynı sözcük ya da hareketleri istem dışı tekrarlaması (perseverasyon), yürütücü işlevlerin ve konuşma akıcılığının üst düzey kontrolünün kaybolduğunun göstergesidir. Klinik tabloda ayrıca otonomik instabilite, ince veya kaba tremorlar ve motor huzursuzluk (restlessness) eşzamanlı olarak izlenir.

Etimoloji

Latince 'muttire' (mırıldanmak, kısık sesle konuşmak) fiili ile Latince 'deliramentum' (akıl karışıklığı, saçmalama; 'de-' [uzaklaşma, dışarı] + 'lira' [sabun izi, tarla sınırı] kelimelerinden türetilmiştir).

Karıştırmayın

Afazi (dil bozukluğu kalıcıdır ve bilinç genellikle açıktır); Şizofrenik mırıldanma veya soluk alıp verme (psikotik kökenlidir ve akut organik konfüzyon içermez); Hiperaktif delirium (tamamen ajite, bağıran ve tablolarda daha gürültülü seyreden formdur).

Muttering Delirium