Okülojirik Kriz
Oculogyric Crisis
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Şizofreni tanısıyla yüksek potansiyelli tipik bir antipsikotik (örneğin haloperidol) tedavisi başlanan 28 yaşındaki bir hasta, ilaç alımından birkaç saat sonra gözlerinin istem dışı olarak yukarı doğru kaydığını ve bu pozisyonda saatlerce kilitli kaldığını bildirir. Hasta bu süre zarfında gözlerini aşağı indiremez; eşlik eden oküler ağrı ve baş dönmesi yaşar. Acil serviste uygulanan intravenöz biperiden veya benztropin gibi antikolinerjik ajanlar sonrasında semptomlar hızla geriler.
Derin Analiz
Okülojirik kriz, ekstrapiramidal sistemin akut bir disfonksiyonu olarak ortaya çıkar. Patofizyolojisinin temelinde bazal ganglionlardaki, özellikle striaturgik yollardaki dopamin-asetilkolin dengesizliği yatar. Genellikle tip-2 (atipik veya tipik) antipsikotik ilaçların dopamin D2 reseptörlerini bloke etmesi sonucu gelişen iatrojenik bir komplikasyon olmakla birlikte, postensefalitik parkinsonizm veya bazı metabolik bozukluklarda da spontan olarak gözlenebilir. Göz kaslarının (özellikle üst rektus ve inferior oblik) spazmı ile kendini gösteren bu durum, sıklıkla boyun ekstansiyonu, retrokolis ve yoğun anksiyete ile birlikte seyreder.
Etimoloji
Latince 'oculus' [göz] + Yunanca 'gyros' [daire, dönüş] ve 'krisis' [dönüm noktası, ani karar] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Diğer ekstrapiramidal bozukluklar olan akatazi (motor huzursuzluk) ve tardiv diskinezi (kronik istemsiz hareketler) ile karıştırılabilir. Okülojirik krizden en büyük farkı, paroksismal doğası ve özellikle oküler motor sistemin spesifik olarak yukarı doğru tonik deviasyonuna kilitlenmesidir.
Keşfetmeye Devam Edin
Ekstrapiramidal Semptomlar
Ekstrapiramidal Semptomlar
Extrapyramidal Symptoms (EPS)
Genellikle antipsikotik ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkan; kas sertliği, istem dışı hareketler, tremor ve motor huzursuzluk gibi ekstrapiramidal sistem disfonksiyonuna bağlı gelişen klinik bulgular kümesidir.
İncele
Distoni
Distoni
Dystonia
Normal kas tonusunun bozulması sonucu ortaya çıkan, uzun süreli kas kasılmalarına, anormal duruşlara, bükülme hareketlerine ve tekrarlayıcı hareketlere yol açan nörolojik bir hareket bozukluğudur.
İncele