Remifentanil
Remifentanil
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Kritik bir kraniyotomi (beyin cerrahisi) operasyonunda, hastanın nörolojik muayenesinin cerrahi bitiminde hemen yapılabilmesi için anestezi ekibi remifentanil infüzyonu tercih eder; operasyon sonunda ilaç kesildiği anda plazma konsantrasyonu dakikalar içinde düşer ve hasta hızla uyanır.
Derin Analiz
Remifentanil, santral sinir sistemindeki mü-opioid reseptörlerine yüksek afiniteyle bağlanarak ağrı iletimini inhibe eder. Diğer sentetik opioidlerden (örn. fentanil, alfentanil) ayırt edici en temel farmakokinetik özelliği, kanda ve dokularda bulunan spesifik olmayan plazma ve doku esterazları tarafından hızla hidroliz edilmesidir. Bu esteraz bağımlı yıkım mekanizması, infüzyon kesildikten sonra bile birikim (akumülasyon) olmaksızın son derece hızlı bir derlenme (uyanma) süreci sağlar. Nöroloji ve anesteziyoloji uygulamalarında, yüksek doz opioid ve düşük doz hipnotik kombinasyonlarına olanak tanıyarak intraoperatif hemodinamik stabilitenin korunmasında kritik rol oynar.
Etimoloji
Modern farmasötik adlandırma türevi; fenilpiperidin türevi olan fentanil molekülünün yapısına ester grubunun eklenmesiyle türetilmiştir.
Karıştırmayın
Fentanil ve alfentanil ile karıştırılır; temel fark, remifentanil'in karaciğer metabolizmasına bağımlı olmayıp plazma esterazları ile yıkılması ve bu sayede uzun süreli infüzyonlarda dahi birikim yapmamasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Fentanil
Fentanil
Fentanyl
Cerrahi anestezi ve şiddetli kronik ağrıların yönetiminde kullanılan, morfinden katbekat güçlü, sentetik bir opioid analjeziktir.
İncele
Opioid
Opioid
Opioid
Doğal opiyatlar, yarı sentetik türevler, sentetik agonistler, antagonistler ve endojen peptidleri kapsayan, beyindeki opioid reseptörleri üzerinden etki gösteren geniş bileşik sınıfı.
İncele
Anestezi
Anestezi
Anesthesia (anaesthesia)
Vücudun tamamında veya belirli bir bölgesinde uyaranlara karşı duyarlılığın, sıklıkla bilinç kaybının eşlik ettiği ya da etmediği geçici kaybı.
İncele
Analjezi
Analjezi
Analgesia
Ağrı duyusunun tamamen yok olması veya önemli ölçüde azalması durumu.
İncele