Alkolik Korsakoff Sendromu
Alcoholic Korsakoff’s Syndrome
Tanım
Uzun süreli ve ağır alkol kullanımına bağlı olarak gelişen, özellikle yeni bilgi öğrenme yeteneğinin ciddi biçimde bozulduğu ve hafıza boşluklarının uydurma anılarla doldurulduğu bir amnestik sendromdur.
Örnek Vaka / Uygulama
52 yaşında kronik alkol bağımlılığı öyküsü olan bir hasta, kliniğe başvurur. Hasta, doktoruna daha beş dakika önce tanışmış olmasına rağmen onu yıllardır tanıdığını iddia eder ve geçen hafta tatile gittiğine dair tamamen hayali, detaylı bir hikaye anlatır. Yakınları hastanın en son ne yediğini, dün kimlerle görüştüğünü kesinlikle hatırlayamadığını, sürekli aynı soruları tekrarladığını belirtir.
Derin Analiz
Alkolik Korsakoff sendromu, temel olarak kronik tiamin (B1 Vitamini) eksikliğinden kaynaklanır. Uzun süreli alkol tüketimi, gastrointestinal sistemde tiamin emilimini bozar ve yetersiz beslenmeyle birleşerek beyinde hasar yaratır. Nöroanatomik düzeyde, talamusun medial nükleusları, mamiller cisimler ve hipokampal yapılar başta olmak üzere limbik sistem devrelerinde kalıcı nöronal kayıp ve gliosis görülür. Klinik tablo, anterograd amnezinin (yeni anı kaydedememe) yanı sıra sıklıkla retrograde amneziyi (eski anıları hatırlayamama) de kapsar. Hastalar hafızalarındaki boşlukları bilinçli bir yalan söyleme amacı olmaksızın uydurma bilgilerle doldurabilirler; bu durum 'konfabülasyon' olarak adlandırılır. Genellikle akut gelişen Wernicke ensefalopatisinin ilerlemesi veya kronikleşmesi sonucu ortaya çıkar (Wernicke-Korsakoff Sendromu olarak da bilinir).
Etimoloji
Terim, adını 19. yüzyılda bu klinik tabloyuyu ilk tanımlayan Rus nörolog Sergei Korsakov'dan ve Arapça 'alkuhul' (rafine edilmiş madde) kökünden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Alzheimer Hastalığı ile sıklıkla karıştırılır; ancak Alzheimer ilerleyici global bir demans tablosudur ve kortikal işlevleri (dil, praksi vb.) erken evrelerde bozar. Korsakoff sendromu ise primer olarak amnestik bir bozukluktur ve diğer entelektüel işlevler ile sosyal beceriler genellikle görece korunmuştur.
Keşfetmeye Devam Edin
Konfabulasyon
Confabulation
Bireyin bilinçli bir aldatma niyeti olmaksızın, bellek boşluklarını yanlış veya uydurma anılarla doldurması ve bunlara mutlak bir gerçeklik atfetmesi durumudur.
Anterograd Amnezi
Anterograde Amnesia
Kritik bir nörolojik travma veya olay anından sonra yeni anıların kodlanması ve kalıcı belleğe aktarılmasının engellenmesiyle karakterize bellek bozukluğu.