Erkek Klimakteri
Male Climacteric
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
52 yaşındaki bir danışan, son iki yıldır yaşadığı kronik yorgunluk, odaklanma güçlüğü ve cinsel istekte azalma şikayetleriyle klinik psikoloji kliniğine başvurur. Yapılan tıbbi değerlendirmede serum testosteron seviyelerinin yaş normlarının alt sınırında olduğu saptanır. Klinik tabloda hem organik hormonal düşüş hem de orta yaş geçişinin yarattığı varoluşsal kriz eş zamanlı olarak gözlenir.
Derin Analiz
Erkek klimakteri (andropause veya gonadopause olarak da bilinir), kadınlardaki menopozun aksine üreme yeteneğinin tamamen ve ani bir şekilde sonlanmasıyla karakterize değildir. HPA (hipotalamus-hipofiz-adrenal) ve HPG (hipotalamus-hipofiz-gonad) akslarında yaşa bağlı kademeli bir yavaşlama söz konusudur. Serbest testosteron düzeyindeki yıllık yüzde birlik azalma; yorgunluk, bellek ve konsantrasyon güçlükleri, libidoda düşüş, erektil disfonksiyon ve depresif belirtilerle kendini gösterebilir. Ancak bu tablonun tek başına birendokrinolojik yetersizlikten mi, yoksa psikososyal stres faktörleri ve yaşlanma sürecinin karmaşık etkileşiminden mi kaynaklandığı klinik literatürde hâlâ tartışmalıdır.
Etimoloji
Fransızca 'climactère' ve Yunanca 'klimaktēr' (merdiven basamağı, kritik dönüm noktası) kelimesinden türetilmiştir; erkeklerde yaşam döngüsündeki hormonal eşik değişimini ifade eder.
Karıştırmayın
Kadın menopozu ile karıştırılır; temel fark, kadınlarda reprodüksiyonun keskin bir şekilde son bulması, erkeklerde ise spermatogenezin ve hormonal düşüşün kademeli ve değişken seyretmesidir.