Hipermani
Hypermania
Tanım
Sürekli fiziksel aktivite, düzensiz davranışlar, yönelim bozukluğu ve tutarsız konuşmayla karakterize aşırı manik durum.
Örnek Vaka / Uygulama
34 yaşında erkek hasta, acil servise son 4 gündür hiç uyumadığını, evindeki eşyaları camdan dışarı attığını, kesik ve anlaşılması güç cümlelerle konuştuğunu ve durmaksızın oda içinde koştuğunu belirten yakınlarıyla getirildi. Yapılan psikiyatrik muayenede fikir uçuşmaları, grandiyöz sanrılar ve tam bir oryantasyon kaybı tespit edilerek hipermanik epizod tanısıyla yatışı yapıldı.
Derin Analiz
Hipermani, bipolar spektrum bozukluklarında ve belirli organik beyin sendromlarında görülen, maninin daha şiddetli ve disorganize bir formu olarak karşımıza çıkar. Bilişsel düzeyde yürütücü işlevlerin ciddi oranda bozulması, dürtü kontrolünün tamamen kaybolması ve düşünce akışının hızlanarak koheransını (tutarlılığını) yitirmesi ile tetiklenir. Nörobiyolojik düzlemde prefrontal korteksin limbik sistem üzerindeki inhibitör kontrolünün zayıflaması ve dopaminerjik/noradrenerjik yollarda aşırı aktivasyon olduğu öngörülmektedir. Klinik pratikte hastanın işlevselliğini tamamen ortadan kaldıran, hastaneye yatış gerektiren ve bazı vakalarda letal katatoni gibi hayati risk taşıyan tablolara evrilebilen akut bir psikiyatrik acildir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Hipomani ile sıkça karıştırılır; ancak hipomanide psikotik özellikler, dezorganizasyon ve işlevsellikte tam yıkım görülmezken, hipermanide gerçeği değerlendirme yetisi bozulmuştur ve diskoheran konuşma belirgindir.