Latuda
Latuda
Tanım
Şizofreni ve bipolar depresyon tedavisinde kullanılan ikinci nesil (atipik) bir antipsikotik ilaç olan lurasidonun tescilli ticari markasıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşında bipolar I bozukluk tanısı bulunan bir danışan, son aylarda derin çökkünlük, anhedoni ve psikomotor yavaşlama yakınmalarıyla kliniğe başvurur. Geçmişte kullanılan bazı atipik antipsikotiklerin aşırı kilo alımı ve sedasyon yapması nedeniyle tedaviyi bıraktığı belirtilir. Klinik psikiyatrist tarafından değerlendirilen vakaya, metabolik yan etki profili (nötral kilo profili ve minimal sedasyon) göz önünde bulundurularak Latuda (lurasidon) 40 mg/gün başlangıç dozunda, akşam yemeğiyle birlikte başlanır; dördüncü haftadaki takipte depresif belirtilerde anlamlı gerileme saptanır.
Derin Analiz
Latuda (lurasidon), farmakodinamik profil olarak öncelikle dopamin D2 ve serotonin 5-HT2A reseptörleri üzerinde antagonist etki gösterir. Bununla birlikte, 5-HT7 reseptörlerine karşı yüksek afiniteli antagonist ve 5-HT1A reseptörlerine karşı parsiyel agonist aktivite sergilemesi, bilişsel işlevler ve duygudurum düzenlemesi üzerindeki klinik etkinliğini belirleyen temel nörokimyasal mekanizmalar arasındadır. Alfa-1 adrenerjik reseptör blokajı düşük düzeyde kalırken, muskarinik asetilkolin reseptörlerine afinitesinin olmaması, antikolinerjik yan etki profilinin minimal olmasını sağlar. Farmakokinetik olarak, yağlı bir öğünle (en az 350 kalori) birlikte alındığında biyoyararlanımı belirgin ölçüde artar. Klinik psikofarmakolojide, özellikle bipolar I bozukluğa eşlik eden majör depresif epizodların tedavisinde monoterapi veya lityum/valproat adjuvanı olarak tercih edilir.
Etimoloji
Lurasidone hidroklorür etken maddesinin tescilli ticari marka adı (proprietary name); farmasötik adlandırma kurallarına göre pazarlama ve reçetelendirme kolaylığı için türetilmiştir.
Karıştırmayın
Diğer ikinci nesil antipsikotikler (örneğin olanzapin veya ketiapin) ile karıştırılır; temel fark, Latuda'nın metabolik sendrom, kilo alımı ve sedasyon riskinin nispeten daha düşük olması ve özellikle bipolar depresyon üzerindeki FDA onaylı spesifik endikasyonudur.