Kronik Duygu Durum Bozukluğu
Chronic Mood Disorder
Tanım
Bireyin duygusal durumundaki dalgalanmaların veya çökkünlüğün uzun süreli, kalıcı ve işlevselliği sürekli biçimde bozacak düzeyde seyrettiği psikiyatrik kategori.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında bir erkek hasta, son dört yıldır neredeyse her gün devam eden hafif ila orta düzeyde çökkünlük, enerji kaybı, değersizlik hissi ve uyku düzensizlikleri şikayetleriyle başvurmuştur. Hastanın belirtileri hiçbir zaman iki aydan uzun süre tamamen kaybolmamış, ancak işini kaybetmesine neden olacak kadar şiddetli bir majör depresif atak tablosu da çizmemiştir; bu durum distimi (kalıcı depresif bozukluk) tanısını doğrulamaktadır.
Derin Analiz
Kronik duygu durum bozuklukları, DSM-5 sınıflandırma sisteminde akut epizodlardan farklı olarak, en az iki yıl (çocuk ve ergenlerde bir yıl) süreyle dalgalanan ya da sürekli düşük bir duygu durumu ile karakterize edilen patolojileri kapsar. Nörobiyolojik düzeyde, monoaminerjik nörotransmitter sistemlerinin (serotonin, norepinefrin ve dopamin) uzun vadeli disregülasyonu, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HHA) aksının kronik hiperaktivitesi ve buna eşlik eden nöroplastisite kayıpları temel mekanizmaları oluşturur. Prefrontal korteks ile limbik yapıların (özellikle amigdala ve hipokampus) arasındaki işlevsel bağlantı bozuklukları, duygulanım regülasyonunun sürekli olarak aksamasına zemin hazırlar. Klinik pratikte, bu durum epizodik bir karakterden ziyade kişinin kişilik dokusuna ve yaşam biçimine entegre olmuş bir zihinsel zemin olarak kendini gösterir.
Etimoloji
Latince 'chronicus' [zamana yayılmış, sürekli] + 'modus' [ölçü, tarz, duygu hali] ve İngilizce 'disorder' [düzen bozukluğu, aksama] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Majör Depresif Bozukluk (akut ve epizodik seyirlidir, süre kriterleri ve şiddet profili farklıdır) ile Bipolar Bozukluk (mani veya hipomani epizodlarının varlığıyla kronik duygu durum bozukluklarının belirli alt tiplerinden ayrılır).
Keşfetmeye Devam Edin
Distimik Bozukluk
Dysthymic Disorder
Major depresif bozukluğa kıyasla daha hafif şiddette seyreden ancak en az iki yıl süren kronik bir duygudurum bozukluğudur.
Siklotimik Bozukluk
Cyclothymic Disorder
En az iki yıl süren, tam kriterleri karşılamayan hafif düzeyde hipomanik ve depresif dalgalanmalarla karakterize kronik bir duygu durum bozukluğudur.