Asendin
Asendin
Tanım
Amoksapin etken maddesini içeren, özellikle majör depresif bozukluk ve psikotik özellikli depresyon tedavisinde kullanılan bir dibenzoksazepin türevi trisiklik antidepresan ilaçtır.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında, psikomotor ajitasyon, çaresizlik hisleri ve suçluluk sanrılarıyla (psikotik özellikli depresyon) klinik psikiyatri polikliniğine başvuran bir hastaya, standart SSRI tedavilerinin yetersiz kalması ve sanrılı tablonun baskılanması lüzumu üzerine doktor kontrolünde Asendin (amoksapin) tedavisi başlanmış; hastanın motor hareketleri ve duygu durum dalgalanmaları ekstrapiramidal yan etki riski açısından yakın takibe alınmıştır.
Derin Analiz
Asendin, kimyasal olarak ikinci nesil trisiklik antidepresanlar (TCA) sınıfına dahildir ve amoksapin molekülünün ticari adıdır. Nörobiyolojik düzeyde, presnaptik nöronlar tarafından norepinefrin ve serotoninin geri alımını (reuptake) inhibe ederek sinaptik aralıktaki nörotransmitter konsantrasyonunu artırır. Bununla birlikte, amoksapin aynı zamanda güçlü bir dopamin reseptör antagonisti (özellikle D2 reseptörleri üzerinde blokaj) olan loksapinin aktif bir metabolitine dönüşür. Bu farmakolojik profil, ilaca hem antidepresan hem de antipsikotik (nöroleptik) özellik kazandırır. Klinik pratikte, ajite depresyon vakalarında veya psikotik semptomların eşlik ettiği depresif tablolarda tercih edilir. Ancak, dopamin antagonizması nedeniyle extrapiramidal semptomlar (akatazi, parkinsonizm, tardiv diskinezi) ve nöroleptik malign sendrom gibi atipik TCA yan etki profilleri gösterme riski taşır.
Etimoloji
İngilizce kökenli bir ticari marka adı olup, amoksapin etken maddesinin farmasötik pazarlamadaki tescilli ismidir.
Karıştırmayın
Klasik seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ile karıştırılır; temel farkı, asendinin hem monoamin geri alımını bloke eden trisiklik bir yapıda olması hem de dopamin reseptör antagonisti metabolit barındırması nedeniyle antipsikotik etki potansiyeli taşımasıdır.