Fensiklidin İntoksikasyon Deliryumu
Phencyclidine İntoxication Delirium
Tanım
Yüksek dozda fensiklidin (PCP) veya benzer maddelerin alımını takiben saatler ya da günler içinde gelişen, bilinç bulanıklığı, dikkat eksikliği ve belirgin kognitif yıkımlarla karakterize reversibl nöropsikiyatrik sendrom.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise aşırı ajitasyon, nistagmus, hipertansiyon ve etraftaki kişileri tanımama (oryantasyon kaybı) şikayetleriyle getirilen 24 yaşında bir erkek hastanın, anamnezinde yüksek doz PCP (melek tozu) kullanımı saptanmıştır. Hastanın dikkatini odaklayamadığı, tutarsız konuşmalar yaptığı ve optik hallüsinasyonlar bildirdiği gözlenmiş; toksikoloji taraması ve klinik izlem sonucunda tablonun fensiklidin intoksikasyon deliryumu olduğu doğrulanarak destekleyici yoğun bakım tedavisi uygulanmıştır.
Derin Analiz
Fensiklidin intoksikasyon deliryumu, NMDA reseptör antagonistlerinin nörotoksik ve psikomimetik etkileri neticesinde ortaya çıkan akut bir beyin disfonksiyonudur. PCP, glutamaterjik sistemde NMDA reseptör kanallarını bloke ederek kortikal ve subkortikal devrelerde ciddi bir nörotransmitter dengesizliğine yol açar. DSM-IV-TR sınıflandırmasında ayrı bir tanı olarak ele alınırken, güncel DSM-5 ve DSM-5-TR kriterlerinde 'fensiklidin kaynaklı zihinsel bozukluklar' çatısı altında değerlendirilmektedir. Klinik tablo, sıradan bir PCP intoksikasyonunun ötesinde, algısal bozukluklar, paranoid sanrılar, katatoni, otonomik instabilite ve yönelim bozukluğunun eşlik ettiği derin bir deliryum tablosunu barındırır. Nörogörüntüleme ve elektroensefalografik bulgular, yaygın bir kortikal yavaşlama ve metabolik bozulmaya işaret eder.
Etimoloji
Fenil + siklohekzan + piperidin kimyasal bileşenlerinin kısaltması olan 'phencyclidine' (PCP) ve Latince 'delirare' (çizgiden sapmak, aklını yitirmek) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Basit fensiklidin intoksikasyonu ve birincil psikotik bozukluklar (şizofreni). Temel ayırt edici fark, deliryum tablosunda bilinç düzeyinde dalgalanma, dikkat kusuru ve yönelim bozukluğunun akut olarak ön planda olmasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Madde İntoksikasyon Deliryumu
Madde İntoksikasyon Deliryumu
Substance İntoxication Delirium
Yoğun psikoaktif madde kullanımını takiben saatler veya günler içinde gelişen, dikkat, bilinç ve bilişsel işlevlerde dalgalanmalarla karakterize geri dönüşümlü organik beyin sendromu.
İncele